中医一开端做医院信息系统的时候，很多人都认为中医是一种文化，而不是一种科学，逻辑性不强，在中医信息化历史上，曾经有争辩中医信息化有无可行性以及有无必要。然而事实证明，中医的发展是需要信息化的。中医也会有历史医案，通过传统的方法将疾病的诊疗过程记载下来，中医信息化，有利于去伪存真，取其精华去其糟粕，使得中医和中医文化得以世代传承，在继承的基础上进行创新，再在创新的基础进行继承。

山东中医药大学附属医院山东省中医院信息中心主任白如健认为，中医医院信息化建设实行的过程中会有一些难点，开发起来也比较艰苦，重要面临采集艰苦、流程特别和实现艰苦三大难题。

采集艰苦

中医具有客观指标少、主观指标多、难以量化的特点，不像西医的化验，出了化验成果之后，可以直接断定诊断。虽然西医上也有一些主观因素，比如心电图、放射科的片子拍出来之后，需要医生来做断定，但是有许多指标是可以量化的。“中医从脉象学来说，望闻问切四诊就不好量化，比如舌苔的厚和薄，厚是多少，怎么样才是厚、怎么样才是薄，这些都难以客观计量。中医的诊断也是一个个性化的诊疗过程，不仅是针对患者的个性化，大夫也有自己个性化的诊疗方法，同一个病人的脉象可能这个大夫摸的是沉，另一个大夫摸的是浮，但是最终的治疗效果可能都是一样有效的。“白如健指出。中医辨证论治的思路导致需采集的信息量太大，也许，中医大夫辩证的多数因素甚至重要因素都没有录入信息系统。

中医是辨证论治的治疗理论导致信息难以采集，中药就是客观条件导致的难以实现。药房管理重要指标就是实库存，全国中医医院实现草药实库存的寥寥无几。

中草药都是散包装，没有整支整瓶整盒的概念，管理起来不利于计量。白如健说：“我们医院药房的人也说，医院的中药是一卡车一卡车运进来的，发药时是用小秤几克几克发出去的。散装中药会受到气侯的影响，干湿程度对库存的影响就比较大，可能昨天入库的时间气象比较干是一斤，今天比较潮湿就会变成一斤一两。所以我们想，药房的实库存是不是不能实现？理论上是可以做到，西药两三月盘点一次或者半年盘点一次，那么中药是不是可以一星期盘点一次，甚至可能一天盘点一次？但是实现的难度非常大。“

流程特别

中医药带来的特点性的东西太多，比如针灸、推拿，炮制、制剂，草药摆药，煎药，小包装、代茶饮等等。白如健以草药处方界面举例：草房处方的药品类别千变万化，每一种信息系统的处理方法还不太一样，比如代茶饮，医保不能报销，我们医院的处理方法是大夫开的时候是代茶饮，但是医保开的时候是冲泡草药；还有医生的开立习惯，本来写纸质处方的时候，医生习惯先把药方的重要成分写好，再考虑每个药的用量是多少，我们医院的做法也是先让大夫开完方的一味草药，再开下一个草药，最后再开草药的用量，此外，有一些贵重药品或者是有一些毒麻药品，还需要医生在药品单上单独签字；再就是药品的用法，西医也有滴注、擦洗、口服等用法，中医院的HIS系统中药品的用法不一样的处所在于，中医院还牵扯到费用，膏方、水丸、蜜丸、制末都需要根据重量和辅材收费，这些都是信息系统开发当中需要考虑的一些问题。

现在全国医院风行的诊间结算，中药有一个特点导致实现起来要谨慎，就是一旦药房开端摆药，病人再想退就不可能了。因为散装草药一旦开端摆药，就没法把草药再还原到药柜里。医生要想进行诊间结算，必须和病人沟通明确，患者一旦退药，不仅在流程处理上比较麻烦，在经济上也会有丧失。

中医HIS系统一种针对性的解决方法就是小包装，中草药因为是散装的，在盘点、摆药上又比较艰苦，不利于药房管理，所以国家现在也在推广小包装方案，草药供给商出厂时将草药分成独立的小包包装，每种药都有不同的品规。白如健介绍：因为多数医生开立草药处方都开7付药，所以再把各品规小包7袋一组包装成中包。限定大夫开药时，只能开7付或成倍的付数。按照每付药用量开立品规几袋，大夫每付药开几袋，摆药人员只需要抓几个中包就可以了，最后把所有中包放入大包，每一大包就是7付药用量，患者服药时，大包里每中包取一小包合在一起，就是一副药的用量。医生开药的时候，根据每一副药的用量选好品规，比如大夫在这个处方里需要12g的黄芪，北京速记，他就选一个3g的，一个9g的，白术需要6g，就直接选一个中包的，这样摆药员就比较方便了，处方上只要有数量，直接抓药就可以。