我国事慢性肝病大国，每年用于肝炎治疗的直接费用逾千亿元。然而除了低效药物、缺乏专业医生、医药保障系统不完善等因素外，“慢性肝病管理系统不健全”也是导致肝病防治不佳的重要原因。依附大医院，防治系统割裂，医患互动缺失，院际间信息孤岛的现状亟需转变。

起源：医学界沾染频道

5月28日，速录公司， 2016中国肝病管理暨肝纤维化论坛在北京揭幕。来自全球的肝病专家汇聚一堂，共同见证肝病领域令人注视标新成果、新进展，同时缭绕肝病基点、难点和要害点以及国内外前沿动态、成功经验，进行高程度的学术交换。

会场实况

“慢性肝病管理”是本次会议重大议题之一。目前，我国已将重点慢病管理纳入国家基础公共卫生服务项目，将以慢性病防治管理为突破口，摸索按病种打包、高低联动的措施，推动建立分级诊疗模式。为此，《医学界》小编特地采访了中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠教授、肝病管理专家上海中医药大学附属曙光医院肝病科主任高月求教授，为大家带来第一手的“肝病管理新思路”。(下文根据采访现场录音收拾而成)

一、杨希忠教授：“+互联网”拆掉了医院的围墙

中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠教授

医学界：爱肝一生健康管理中心的背景与初衷是什么?

杨教授：首先，爱肝一生健康管理中心是个公益项目，它由王宝恩肝纤维化研究基金成立，每年由福瑞股份捐助500万(共20年)，并致力于对患者进行教导、随访和个体化服务。爱肝一生健康管理中心运作3年，目前已有150家医院申请参加，并录入了8万多位病人的数据，速录公司，共2000多名医生参与。申请建立爱肝一生健康管理中心请求较高，首先该医院必须拥有高级人才，即肝炎专科副主任级别以上的专家，其次是门诊量和床位数。因此我们的重点放在地、市综合医院和沾染病专科医院。

医学界：爱肝一生健康管理中心成立3年来，取得了哪些成果?未来发展方向又是什么?

杨教授：首先我们录入了8万肝病患者，让他们得到了更好的医疗、个案管理、心理干涉服务和生活领导;另外这种情势的“+互联网”拆掉了医院的“围墙”，增进了医院慢病管理，提升了医院的社会形象和医务人员培训。对于未来，我们将更偏向二三线城市、青年医生和临床研究。通过研究带动人才造就，并将优质资源沉淀到基层。让临床工作与科研联合，让肝病管理系统和医院管理系统联合，最终进步患者生活程度，进步医生的技巧程度。

医学界：王宝恩肝纤维化研究基金、中国肝炎防治基金会和健康管理中心是什么关系?

杨教授：王宝恩肝纤维化研究基金是中国肝炎防治基金会里的一个项目，以肝纤维化方向的临床研究为主。这些年已经取得了很大的成绩，并极大地增进了我国肝病的研究发展。爱肝一生健康管理中心曾是王宝恩肝纤维化研究基金下属项目，聚焦课题研究、医生培训和患者教导，现在则单独立项了。

医学界：爱肝一生健康管理中心对慢病领域管理有何示范作用?

杨教授：该项目属于患者管理、患者教导这一类别，完整符合国家、卫计委的肝病、大病管理请求。目前做患者教导的情势有很多，例如毛病教导、科普教导，但相较于爱肝一生健康管理中心而言，力度与深度仍显不足，在运作强度和持续性上，也不像这个爱肝一生健康管理中心那么有长远方案、笼罩面广。当然，我们还在摸索、总结经验，最终盼望获得国家认可，然后广泛推广我们的成功经验。糖尿病和高血压都有慢病管理的具体方案了，慢性肝病还没有，我们先给国家探探路。

二、高月求教授：肝病管理最怕信息“孤岛”

上海中医药大学附属曙光医院肝病科主任高月求教授

医学界：国内肝病的整体状态与诊疗现状如何?

高教授：我国依然是乙肝大国，成年人乙肝沾染率在7%左右，并逐渐向肝硬化、肝癌发展。儿童乙肝沾染率非常低，在0.5%左右。丙肝的发病率在降落，且治愈率提升。将来更多的应当是脂肪肝(酒精、非酒精性)以及自身免疫性肝病、药物性肝炎，但这些与乙肝相比，比例很小。目前乙肝治疗比较规范，效果也不错，但治愈率很低。

医学界：当前慢性肝病的基层管理现状如何，应怎样着手?