媒体报道，为进一步推动医改，深圳市在全国率先取消新建市属医院编制，取消公立医院行政级别，全面履行“以事定费、以费养事、以事定岗和按岗聘请”的人力资源管理方法。改革履行“老人老措施、新人新措施”的模式，现已有编制的“老人”不变，新入职医生则不再有编制。

　　“新入职医生不再有编制”，在这样一个信息面前，不知道筹备入职的深圳医生心情如何。曾经，对在公立医院工作的医生来说，有没有编制绝对是一个沉重的问题。

　　按照人事制度中的编制管理措施，事业单位编制数等于员工数，即一个编制对应一个岗位，也对应着一个员工。为了避免财政拨款供养人员的无序增长，主管部门对编制进行着严格的把持。但随着经济的发展，特别是在医疗机构，录音整理，与编制对应的员工已不敷利用，于是医院不得不引入大批编外人员。在很多公立医疗机构，不仅大批护理人员、医技人员没有编制，甚至部分医生也没有编制身份。

　　在严格的编制管理之下，员工没有编制意味着什么？意味着做着同样的工作，但却拿不到同样的薪酬，意味着社保等候遇迥然不同，意味着职称评定中可能遭遇梗阻，真是说起来都是泪。

　　编制被附加了诸多利好，作为理性经济人，医生的选择几乎不言而喻：没有编制的费尽周折也要得到一个编制；有编制的则不愿意离开，现场速记，即使放开多点择业，对公立医院有编制的医生们也没有多少吸引力；刚从医学院毕业的学生择业时，速录公司，首选多为公立医院，原因很简略，那里有编制……

　　编制既然如此重要，现在新入职医生都不再有编制，其带来的震动又将如何？

　　其实，在改革开放前沿的深圳，这并未成为严重的问题。改革之所以如此安静，应归功于此前的摸索：早在2012年，深圳便有了一家医院没有行政级别、员工没有编制身份的公立医院即香港大学深圳医院。在这所医院的最大科室内科有110个医生，其中近半是主动放弃编制从其他公立医院跳槽而来的。不能给医生编制的香港大学深圳医院靠什么吸引医生？一言以蔽之，其薪酬制度充分体现了医生的劳务价值，医生的年薪起点是40万元，最高的顾问医生年薪更接近100万元。

　　从香港大学深圳医院的实践中可以看出，曾经让无数医生竞折腰的编制实为双刃剑：它既代表着掩护，又是一种宏大的束缚。这种束缚因人而异：技巧程度越高的医生，编制的束缚作用就越大。这是由医疗行业的特点而决定的，很简略，医生底本就该靠技巧享受生活，而非躺在编制上吃饭。

　　医院取消行政级别、医生取消编制，是一个必定的趋势。在人社部近日举办的消息发布会上，消息发言人李忠在介绍事业单位人事制度改革下一步工作安排时明确表现，将“研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理连接措施”。而在这一轮改革大潮中，深圳的摸索无疑将供给可贵的借鉴。

　　取消医生编制的意义当然重大，增进公平、有利于实现人才流动等都是几乎不言自明的利好。但有一点也无法讳言，即对于改革的相干各方来说，任何改革都是考验。小而言之，无编制时代，因为民营医院和公立医院的差别日益缩小，医生的职业远景从而更为广阔，但要实现其期望的劳务价值，就必须致力于进步专业程度；医院在用人方面从过去的单向选择变成双向选择之后，固然拥有了更大的用人自主权，但是为如何留住核心人才也不能不进行周到思考。大而言之，无编制时代又给财政投入出了一个难题，过去政府对公立医院重要按编制进行投入，尽管颇多弊病，但简便易行是最大的优点。进入无编制时代，政府对医院的投入怎样才干更公平更合理也更具效率，关系重大，不能不深长思之。